Hvor mye press kan NHS ta?
Sjefene sier at helsevesenet står overfor samme press som da pandemien var på topp
Jeff J Mitchell/Getty Images
Økende Covid-19-innleggelser betyr at NHS står overfor det samme nivået av press på tjenestene sine som det gjorde i januar på høyden av pandemien, har helsetjenesteledere advart.
Press på NHS har resultert i at sykehus mangler tusenvis av senger, med rekordetterspørsel i akuttavdelinger, og antallet Covid-pasienter på sykehus har økt til mer enn 5000 i England for første gang siden mars, rapporterer Den uavhengige .
NHS-sjefer advarte forrige uke om en perfekt storm av press på sykehus da skolens sommerferie begynte, med ambulanser som ble tvunget til å vente utenfor akuttavdelingene over natten, 999 anrop forble ubesvart i opptil ti minutter, og operasjoner kansellert i Newcastle, Liverpool, Manchester , Birmingham, Nottingham og London, melder avisen.
NHS Providers, en medlemsorganisasjon som representerer sykehus- og ambulanseforetak, har advart om at det generelle presset helsevesenet står overfor er lik presset de så i januar i år da NHS var under det største presset på en generasjon.
I et brev til statsminister Boris Johnson, statsråder og NHS Englands administrerende direktør Sir Simon Stevens, ba organisasjonen regjeringen om å ta de riktige avgjørelsene i løpet av neste måned, ettersom NHS-finansieringen er ferdigstilt for andre halvdel av regnskapsåret.
Brevet advarte om at sykehus sto overfor et betydelig tap av kapasitet på grunn av forbedrede infeksjonskontrolltiltak, personalet ble tvunget til å isolere etter å ha blitt pinget gjennom NHS Track and Trace app, og arbeidsfravær på grunn av stress og psykiske problemer.
Organisasjonen sa at neste fase av vår kamp mot Covid-19 sannsynligvis vil være den vanskeligste ennå, og at passende finansiering var nødvendig for å takle et massivt omsorgsetterslep samt en mye mer kompleks andrefasevaksinasjonskampanje, ytterligere bølger av Covid -19 og utsiktene til en av de verste vintrene som er registrert.
NHS-leverandører sa også at lønnsøkningen på 3 % for arbeidere må finansieres av regjeringen for å sikre at truster 'ikke trenger å spise inn i andre budsjetter'.
Covid-tallene faller – men sykehusinnleggelsene øker
Antallet koronavirustilfeller i Storbritannia har falt raskt den siste uken, melder BBC , men sakstallene er fortsatt mer enn ti ganger høyere enn nivåene som ble sett i begynnelsen av mai.
Men mens antallet nye tilfeller har falt i nesten en uke – det første vedvarende fallet på seks dager siden november – øker sykehusinnleggelsene for personer med Covid-19 fortsatt, selv om det går langsommere enn under tidligere bølger på grunn av virkningen av vaksinasjoner, sier nyhetsorganisasjonen.
I følge de siste myndighetenes data , 5 238 pasienter ble innlagt på sykehus med Covid-19 23. juli, sammenlignet med 4 699 for en uke siden.
Derimot, The Telegraph rapporterer at nasjonal statistikk over antall Covid-19 sykehusinnleggelser kan langt overvurdere pressnivået NHS står overfor, ettersom lekke data sett av avisen antyder at bare 44% av pasientene klassifisert som sykehusinnleggelser med Covid hadde testet positivt på den tiden de ble innlagt.
Dataene antyder at et stort antall innleggelser blir klassifisert som sykehusinnlagt av Covid da de ble innlagt med andre plager, med viruset plukket opp av rutinemessige tester, melder avisen.
Ikke desto mindre påvirker eksepsjonelt press på NHS omsorgen for pasienter i England, ettersom helsepersonell blir presset til randen, rapporterer Den uavhengige Shaun Lintern.
Forrige uke advarte Care Quality Commissions sjefsinspektør for sykehus, professor Ted Baker, at flere press på sykehus, inkludert langsiktige systemiske problemer, kombinert for å ha stor innvirkning på hvordan sykehus yter pasientbehandling, i tillegg til å ha en stor innvirkning på ansatte, hvorav mange har jobbet i et svært presset miljø nå i godt over et år.
Hvordan ville en overveldet NHS se ut?
Faren er ikke en plutselig kollaps, men en eskalering av forverret omsorg for pasienter og økende press på personalet, skrev professor Christina Pagel i Vergen i januar, da landet sto overfor en vanskelig andre bølge som så over 2500 sykehusinnleggelser per dag i gjennomsnitt.
Behandling som ikke umiddelbart er nødvendig kan bli utsatt – for eksempel hofte- og kneproteser, eller skanninger for kroniske sykdommer som diabetes. Dette vil bety at noen blir sykere i fremtiden fordi de gikk glipp av omsorg nå, skrev hun.
Det er nesten uunngåelig at omsorgen lider, forklarte Pagel.
Det verste scenarioet – som mange leger, sykepleiere og helsepersonell fryktet nærmet seg raskt tilbake i januar – er når omsorgsleverandører blir tvunget til å rasjonere. Dette er når pasientbehandlingen ikke bare kompromitteres, men ikke kan leveres.
Dette vil ikke være dramatisk og offentlig – du vil ikke se pasienter som nektes adgang til sykehus eller kropper på gaten, skriver Pagel. Det vil ta form av at leger blir tvunget til å ta umulige avgjørelser om hvilken pasient som best kan ha nytte av en enkelt ledig intensivseng når mange trenger en, eller hvor lenge de skal vente på at en svært syk pasient blir bedre før samtalen med familien om trekke tilbake omsorg.
