Hva Storbritannia kan lære av Japan og Tysklands sosiale omsorgssystemer
I begge land ble det innført nye skatter for å betale for omfattende omsorg
Tyskland og Japan hylles for sine sosiale omsorgsmodeller
Christopher Furlong/Getty Images
Regjeringen har blitt anklaget for å sparke spørsmålet om sosial omsorg for voksne inn i det lange gresset denne uken, da den ikke klarte å legge frem konkrete planer for å håndtere sektorens finansieringskrise i dronningens tale.
Selv om Boris Johnson lovet å fikse sosial omsorg da han ble statsminister for nesten to år siden, var det bare én linje i tirsdagens tale som kunngjorde hans lovplaner: Forslag om reformer av sosial omsorg vil bli fremmet.
Han møtte kritikk fra begge sider av Commons, med Labour-leder Keir Starmer som kalte mangelen på strategi intet mindre enn en fornærmelse mot hele nasjonen.
Tory-parlamentsmedlem Damian Green, som bestilte en regjeringsgrønnbok om sosial omsorg i 2017, sa: Jeg insisterer absolutt på at dette må være året for handling og beslutninger i stedet for å sparke boksen lenger nedover veien.
Politisk bemerker at Tyskland og Japan har blitt hyllet av reformatorer som land som bruker modeller som Storbritannia kunne gjenskape.
I et brev til Tidene forrige måned sa tidligere helsesekretær Jeremy Hunt: Land som Tyskland og Japan forutså den demografiske tidsbomben som samfunn står overfor overalt og tok tak i brenneslen for tiår siden.
De kan nå skryte av rettferdige og velfinansierte omsorgssystemer som garanterer eldres verdighet og trygghet i alderdommen, skrev South West Surrey MP. Til sammenligning har vi sviktet den utfordringen.
Hva er galt med det britiske systemet?
Det nåværende systemet blir ansett som urettferdig, komplekst, forvirrende og ikke klarer å møte økende omsorgsbehov i befolkningen, sier Nuffield Trust .
Det varierer mye, ikke bare mellom England, Skottland, Wales og Nord-Irland, men også mellom ulike lokale myndigheter i hver del av Storbritannia.
Mens noen menneskers omsorg betales av staten, må andre bruke opp mesteparten av sparepengene sine før de kan motta statlig støtte.
Hvordan fungerer sosial omsorg i Japan?
Japan har et av de mest omfattende sosiale omsorgssystemene for eldre i verden, sier Samtalen . Den ble introdusert i 2000 etter en lang debatt om hvordan man skal ta vare på verdens eldste befolkning.
Systemet er delvis finansiert av et folketrygdfond som alle over 40 år betaler inn og delvis ut av generell og lokal skatt, sier Nuffield Trust. Enkeltpersoner betaler 10 % av kostnadene av egen lomme.
Japan har tradisjonelt vært avhengig av sykehus for å gi omsorg til langtidssyke, selv om bruken av boligomsorg øker, sier Kongens fond . Bostedsinstitusjoner har ikke lov til å drive profitt, men hjemmehjelp ytes hovedsakelig av private selskaper.
Kvalifisering for tjenester avgjøres av en medisinsk vurdering utført av omsorgsleder, som deretter har ansvar for å tilrettelegge nødvendig støtte.
I hjertet av det japanske systemet er en sterk forpliktelse til langsiktig forebygging av ensomhet og dårlig helse, sier Nuffield Trust.
Dette representerer en sterk kontrast til Englands kortsiktige tilnærming, drevet av budsjettbegrensninger, som i økende grad bare fokuserer på de med høyeste behov, legger den til.
Hvordan fungerer sosial omsorg i Tyskland?
I 1994 lanserte Tyskland en universell og rettferdig finansieringsmodell, støttet av begge de viktigste politiske partiene, sier London School of Economics .
Mindre raus enn det japanske systemet, er det kun ment å dekke grunnleggende behov, sier Kongens Fond. Men omsorgen som gis er identisk over hele landet og bestemmes av en persons behov snarere enn hans eller hennes betalingsevne.
Selv om rikere individer forventes å fylle opp statlige bidrag med egne penger, forventes det ikke at de betaler hele kostnaden for omsorgen deres - slik de er i England. Fattige tyskere kan søke om behovsprøvde ytelser for å dekke finansieringsgapet.
For å finansiere systemet begynner alle å betale til et fond fra de begynner å jobbe, sier By A.M. . For tiden er 1,5 % av hver persons lønn, og en identisk sum fra arbeidsgivere, sikret for å betale for omsorg senere i livet.
Bidragene administreres av helseforsikringsselskapene, sier Kongens fond, og pleide å betale for et bredt spekter av støtte. Nesten all sosial omsorg, inkludert institusjons- og hjemmehjelp, leveres av private tilbydere, legger den til.
