Hva er sosial forskrivning?
Hjelp utover medisinering kan bli en livline for NHS i post-pandemiske tider
Et innovativt helseprogram som knytter pasienter til ikke-medisinske, samfunnsledede prosjekter og organisasjoner ser ut til å bli langt mer utbredt som følge av Covid-19-pandemien.
Sosial forskrivning, også kjent som samfunnshenvisning, er når fastleger, sykepleiere og andre primærhelsepersonell henviser personer som opplever problemer som ikke kan løses med medisin alene, til lokalsamfunnsgrupper og aktiviteter.
Dette tiltaket kan spesielt hjelpe personer som trenger ekstra støtte med sin psykiske helse, lider av en eller flere langvarige helsetilstander, føler seg ensomme eller isolerte, eller har komplekse sosiale behov – for eksempel å bo i utilfredsstillende bolig – som påvirker deres velvære. .
En sosial resept gir hjelp utover medisinering eller henvisninger til andre helsespesialister. For eksempel kan en person som lider av ensomhet være knyttet til et fellesskapsledet hageprosjekt. På samme måte kan noen som føler seg engstelige for å bli diagnostisert med demens bli skiltet mot en demensstøttegruppe i nabolaget sitt. Eller en person som opplever økonomisk stress kan få informasjon om et lokalt initiativ som kan gi dem råd.
Ifølge Borgermester i London sin nettside besøker minst 20 % av folk fastlegen sin av ikke-medisinske årsaker. Målet med sosial forskrivning er å redusere disse ikke-nødvendige legebesøkene, samt sikre at folk får den mest passende støtten de trenger for å opprettholde eller forbedre sin egen psykiske helse og velvære.
Hvor kommer konseptet fra?
I følge Kablet magasinet, har teorien om sosial forskrivning sin opprinnelse i grunnleggende forskning av professorene Sir Michael Marmot, fra University College London, og Richard Wilkinson, fra Nottingham University. Deres undersøkelser antydet at en persons helse i stor grad bestemmes av sosiale faktorer, for eksempel deres arbeid, miljø og relasjoner.
Konseptet har eksistert i Storbritannia i et par tiår, sa Wired, men de gjennomgripende helsekonsekvensene av et år i isolasjon har vekket interesse for praksisen. Ettersom NHS fortsetter å bli strukket til sin absolutte kapasitet, ser flere helsearbeidere, beslutningstakere og pasienter sosial forskrivning som en del av svaret.
Hva sier forskningen?
Det er et økende antall bevis for at sosial forskrivning kan føre til en rekke positive helse- og velværeresultater, sa Kongens Fond , en uavhengig veldedighet som jobber for å forbedre helse og omsorg i England.
Et sosialt forskrivningsprogram i Shropshire, som ble evaluert av University of Westminster mellom 2017 og 2019 fant for eksempel at folks følelse av velvære og ensomhet ble bedre som et resultat. Ved en tre måneders oppfølging fant ordningens ledere også at fastlegeavtaler blant deltakerne hadde falt med 40 % sammenlignet med en kontrollgruppe.
Et lignende opplegg i Bradford rapporterte forbedringer i folks helserelaterte livskvalitet og følelse av sosial tilknytning. Og første analyse av et nasjonalt sosialt forskrivningsprogram antydet at det kunne betale seg over 18 til 24 måneder på grunn av redusert bruk av NHS, har King's Fund sagt.
NHS England nylig forpliktet seg til å henvise minst 900 000 mennesker til sosiale forskrivningstjenester innen 2023/2024, og sa: Dette er den største investeringen i sosial forskrivning av noe nasjonalt helsesystem, og legitimerer samfunnsbaserte aktiviteter og støtte ved siden av medisinsk behandling som en del av personlig behandling.
Den siterer også en undersøkelse som fant at 59 % av fastlegene mener sosial forskrivning kan bidra til å redusere arbeidsmengden deres.
Imidlertid en orientering av walisisk parlament publisert i forrige måned, konkluderte med at kvaliteten på beviset på konseptet ikke er robust, og foreløpig er beviset på at sosial forskrivning gir kostnadsbesparelser i forhold til driftskostnadene ikke fullt ut bevist.
Sykepleietider magasinet var enig i at sosial forskrivning intuitivt blir sett på som en fordel, men anmeldelser konkluderer med at bevis henger etter implementeringen.
Hvem gir sosiale resepter?
Ulike modeller for sosial forskrivning er for tiden på plass over hele England. Flertallet involverer en sosial-forskrivende lenkearbeider, som også kan kalles en fellesskapsnavigator, fellesskapskobling eller støttemegler.
Først introdusert av NHS i 2019, kobler arbeidere i kontakt med familieleger og andre helsearbeidere for å forstå hvorfor en pasient søker hjelp i utgangspunktet. De gir deretter pasienten personlig støtte, sannsynligvis i form av å hjelpe dem med å bli involvert i aktiviteter som idrettslag, matlagingskurs eller sosiale klubber, eller å ta opp livsferdighetskurs for å forbedre deres velvære, sier NHS.
I følge NHS England er det ulike måter en pasient kan henvises til en sosialforskrivende koblingsarbeider fra sitt lokale område på, for eksempel av fastlegen, apoteket, et sykehusutskrivningsteam eller av en sosialarbeider. Folk kan også selv henvise.
I august 2020, NHS England kunngjorde at de rekrutterte en voksende hær av koblingsarbeidere for å bekjempe ensomhet og isolasjon drevet av koronaviruset.
Hvordan er sosial forskrivning knyttet til Covid?
Linkarbeidere har vært front og sentrum av NHSs Covid-19-respons, og støttet sårbare mennesker med alt fra tilgang til livsviktig medisin til å lindre ensomhet under nedstengningen, ifølge Nikki Kanani , en London-basert fastlege og NHSs medisinske direktør for primærhelsetjenesten.
Når England går inn i neste fase av pandemien – der vi må lære å tilpasse oss livet med viruset og begynne å behandle virkningen av de siste 18 månedene – vil sosial forskrivning sannsynligvis også bli en livline for hundretusenvis av mennesker. som vårt overspente helsesystem.
