Britiske supermarkeder «bidrar til antibiotikakrise»
Medikamentresistente infeksjoner kan drepe 50 millioner mennesker over hele verden innen 2050
Joe Raedle/Getty Images
De fleste av Storbritannias ledende supermarkedskjeder har ikke klart å redusere mengden antibiotika som gis til dyr på gårdene deres, til tross for potensiell risiko for menneskeliv, ifølge en ny rapport.
Lidl kom dårligst ut av de ni supermarkedskjedene som ble undersøkt av pressgruppen Alliance to Save Our Antibiotics, mens Waitrose presterte best. Lidl har ingen offentlig tilgjengelig policy for bruken av antibiotika på gårder, men fortalte Vergen det jobbet med retningslinjer som snart skulle publiseres.
Retningslinjene den sendte til The Guardian er fire setninger lang og 'oppfordrer produsenter til å optimalisere velferd, helse, hygiene, oppdrett og biosikkerhet' for dyrene sine, ved å bruke antibiotika 'så lite som mulig og så mye som nødvendig', uten å inneholde noen spesifikke opplysninger om hvordan dette kan oppnås eller måles, melder avisen.
Derimot ble det funnet at Waitrose hadde en klar policy for antibiotika i forsyningskjeden, forbyr rutinemessig bruk av antibiotika på gårder som leverer produktene deres, og håndhever en strategi for å redusere mengden som brukes.
Overforbruk av antibiotika hos friske husdyr er kjent for å være en viktig årsak til økende antibiotikaresistens hos mennesker, noe som gir opphav til superbugs.
Medikamentresistente infeksjoner dreper rundt 700 000 mennesker over hele verden hvert år, og dette tallet kan øke til ti millioner innen 2050, ifølge eksperter.
Tidligere i år fant en egen studie at store restaurant- og pubkjeder, inkludert Joe's Kitchen og Harvester, fortsatt serverer kjøtt fra dyr som rutinemessig behandles med antibiotika, sier Den uavhengige .
I 2016, a University of Cambridge studie fant superbug-stammer av E.coli i 22 av 92 kyllingbiter kjøpt fra syv forskjellige supermarkedskjeder. Feilen ble funnet i prøver fra alle supermarkedene.
Coilin Nunan, vitenskapelig rådgiver ved Alliance to Save Our Antibiotics, sa til The Guardian, Mye større kutt i bruken er påtrengende hvis vi skal bevare våre gjenværende antibiotika. Intensive husdyrbønder har mye å lære av praksisen til mer omfattende oppdrettssystemer, som ofte har minimal antibiotikabruk.
Hvordan viser den økende motstanden mot antibiotika seg?
Ettersom trusselen fra en form for bakterier bringes under kontroll, tar andre insekter sin plass. Sykehusinfeksjoner fra MRSA og C. difficile har falt kraftig det siste tiåret, men de har blitt erstattet av andre bakterier som E. coli og klebsiella, som nå er de mest 'hyppige agensene' for sykehuservervede infeksjoner i Storbritannia. Dr Ibrahim Hassan, en konsulent mikrobiolog ved Wythenshawe Hospital i Manchester, fortalte BBC at han ser flere og flere tilfeller hvor pasienter har infeksjoner som er resistente mot antibiotika. 'Du har ikke for mange alternativer når det gjelder behandling,' sa han. 'Vi begynner å se at på noen sykehus kommer pasienter inn med denne infeksjonen uten antibiotika som kan brukes til å behandle dem.'
Hvorfor øker resistensen mot antibiotika?
En av grunnene er at de har blitt foreskrevet for lett, skriver mikrobiolog professor Valerie Edwards-Jones i Daily Telegraph . «I dag er det mindre sannsynlig at fastleger overskriver dem,» sier hun, «men i mange år ble de disket ut hensynsløst, noe som resulterte i motstand mot effektene deres». Å tilsette antibiotika i dyrefôr var «katastrofe», skriver hun, fordi det introduserte stoffene i næringskjeden og økte muligheten for resistens. 'Over tid er mikroorganismer i stand til å mutere og bygge resistens mot antibiotika til de kan overleve eksponering for stoffene.'
Hva vil skje hvis motstanden fortsetter å bygge seg opp?
Hvis ingen tiltak blir iverksatt, sier Davies at vi vil befinne oss i et 'nesten 1800-tallsmiljø' der folk dør av infeksjoner etter å ha gjennomgått rutineoperasjoner. Standardprosedyrer som hofteprotese ville bli langt mer risikable og behandlinger som undertrykker immunsystemet, som kjemoterapi og organtransplantasjoner, ville blitt nesten umulige.
Hva må gjøres?
Helt klart trenger legestanden nye og effektive antibiotika. Men Edwards-Jones sier at krigen mot bakterier starter hjemme med 'grunnleggende hygiene'. Hun oppfordrer også til mer bevissthet om riktig bruk av antibiotika – for eksempel det faktum at '95 prosent av sår hals er forårsaket av virus – som antibiotika er ubrukelig for'.
Hun sier sykehus har brukt rundt 250 millioner pund på bedre infeksjonsbevissthet siden 2005, og har innført tiltak som strenge antibiotikaprotokoller, hånddesinfeksjon og restriksjoner på besøkstid. Davies sier at det må være mer utdanning av leger, sykepleiere og veterinærer, slik at de vet 'risikoene og fordelene' ved å foreskrive antibiotika og 'tenke på den balansen'. Hun mener også at medisinske fagfolk må bruke tid sammen med pasienter og forklare hvorfor de ikke foreskriver medisinene.
Antibiotikaresistens kan forårsake 10 millioner dødsfall i året innen 2050
19 mai
Resistens mot antibiotika kan føre til at ti millioner mennesker dør årlig globalt innen 2050, har en rapport bestilt av den britiske regjeringen advart.
Forskningen, beskrevet som 'enormt innflytelsesrik' av BBC , ble ledet av økonomen Jim O'Neill som sa at med mindre verden handler snart, kan medisinen 'kastes tilbake til den mørke middelalderen'.
'Vi må informere på forskjellige måter, over hele verden, hvorfor det er avgjørende at vi slutter å behandle antibiotika som søtsaker,' sa han.
Ved å sammenligne den økende motstanden mot antibiotika med «å møte en voksende fiende med et stort sett uttømt våpenlager», sa O'Neill at rapportens anbefalinger var vanskelige, men nødvendige.
'Vi har kommet med noen ganske utfordrende anbefalinger som krever at alle kommer seg ut av komfortsonen, for hvis vi ikke gjør det, vil vi ikke være i stand til å løse dette problemet,' sa han.
Mange antibiotika som en gang ble antatt å ha satt en stopper for infeksjonssykdommer, 'virker ikke lenger fordi insektene har blitt resistente mot dem', forklarer Vergen , og nevner tuberkulose som et godt eksempel.
O'Neills Anmeldelse om antimikrobiell resistens sier at den globale økonomiske kostnaden ved ingen handling vil være tap av ti millioner liv i året innen 2050 og £69tn i året.
Blant rapportens anbefalinger er forslaget om å tvinge legemiddelselskaper til enten å forske på og utvikle nye antibiotika eller være forberedt på å finansiere andre selskaper til å gjøre det.
«Vi har ikke sett en virkelig ny klasse antibiotika på flere tiår. Det er i beslutningstakeres hender å endre dette, sa O'Neill.
Professor Dame Sally Davies, regjeringens medisinske overlege for England, som tidligere beskrevet antimikrobiell resistens som «like stor risiko som terrorisme», hilste rapportens funn velkommen og sa: «For tiden skyldes rundt syv prosent av dødsfallene infeksjoner. Hvis vi ikke handler, kan dette stige til 40 prosent – slik det var før vi fikk antibiotika.
Det er en 'ekte frykt for at verden er på vei inn i en post-antibiotika-æra', sier BBCs helseredaktør James Gallagher.
«Et enkelt kutt i fingeren kan få deg til å kjempe for livet. Flaks vil spille en større rolle i fremtiden din enn noen lege kunne.'
Post-antibiotika-æra advarsel etter genmutasjon oppdaget
19. november 2015
Forskere har advart om en 'post-antibiotika-æra' etter å ha identifisert et behandlingsresistent bakteriegen med en 'latterlig høy' overføringshastighet.
Bakterier identifisert hos pasienter og husdyr i Kina var i stand til å avvise kolistin, kjent som siste utveis antibiotika, i det som ble kalt en 'bekymrende utvikling' av eksperter.
Hvis bakterier blir fullstendig resistente mot antibiotika, kan dette føre til en hendelse kjent som 'antibiotikaapokalypsen', som alvorlig påvirker behandlingen for selv de vanligste sykdommer.
MCR-1-genmutasjonen ser ut til å være synderen for kolistin-resistente bakterier, sier kinesiske forskere i ny rapport i The Lancet Infeksiøse sykdommer . Den fant resistens hos en femtedel av dyrene som ble testet, 15 prosent av rått kjøttprøver og én av 16 pasienter. Laos og Malaysia ser ut til å ha blitt utsatt for genmutasjonen også.
Snakker til BBC Nyheter, professor Timothy Walsh, fra University of Cardiff, som samarbeidet om studien, sa 'alle nøkkelaktørene er nå på plass for å gjøre post-antibiotikaverdenen til en realitet'. Han påpekte at MCR-1-spredning globalt var et tilfelle av 'når, ikke hvis', og at dette vil bety at moderne medisiner ikke vil kunne behandle pasienter infisert med dødelige bakterier som E.coli.
Professor Mark Wilcox, fra Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, påpekte at den største faren i dette tilfellet er det faktum at 'overføringshastigheten til dette resistensgenet er latterlig høy'. Det betyr at mens resistens mot colistin har blitt sett før, i tilfeller i Hellas, USA og Ungarn, er denne spesielle mutasjonen lett delt mellom forskjellige bakterier på grunn av DNA-dannelsen.
«Frykter jeg at vi kommer til en organismesituasjon som ikke kan behandles? Til syvende og sist, ja,» sa professor Wilcox. 'Om det skjer i år, eller neste år, eller året etter, det er veldig vanskelig å si.'
I følge BBC går den kinesiske regjeringen «raskt» for å ta tak i problemet, med møter planlagt denne helgen med representanter fra de kinesiske helse- og landbruksdepartementene. I tillegg til dette har Kina forbudt veterinærer å bruke colistin, i et forsøk på å dempe eksponeringen for genmutasjonen.
Men det er for lite, for sent, sier Kablet magasinet, som til og med har utarbeidet en nekrolog for colistin, der dødsårsaken er 'overbruk av antibiotika, det samme problemet som gjorde med karbapenem, meticillin og vankomycin', andre bredspektrede antibiotika.
Den peker på at stoffet var kjent for å være giftig, og det er grunnen til at 'Kina aldri godkjente det for bruk på mennesker', og i stedet dyrket det ut til svinebønder.
Bruken av antibiotika i oppdrett er ikke noe nytt, og når det gjelder griser, er det en vanlig prosedyre som brukes for å fete dem med antibiotika. Kina, sier Wired, brukte 12 000 tonn kolistin i året i svineoppdrett alene. 'Hvor mange flere antibiotika må dø før de lærer leksen?' spør bladet.
Antibiotika: ring for å straffe leger som forskriver for mye medikamenter
18 august
Leger som kontinuerlig overskriver antibiotika bør møte disiplinærtiltak, har Storbritannias helsevakthund oppfordret.
National Institute for Health and Care Excellence (Nice) har gitt ut ferske retningslinjer sikte på å takle høye nivåer av overforskrivning som driver opp med økningen i medikamentresistente infeksjoner.
Den sa at antibiotikaforskrivningen har økt i flere år og anslo at 10 millioner resepter i året ble gitt unødvendig for å behandle hoste, forkjølelse og mindre infeksjoner.
Forskning tyder på at ni av 10 leger følte seg presset til å foreskrive medisinene og 97 prosent av pasientene som ber om antibiotika får dem.
'Dette er virkelig farlig praksis,' sa professor Mark Baker, direktør for Center for Clinical Practice i Nice, til Daily Telegraph .
Han sa at noen pasienter er avhengige av ideen om antibiotika og vil oppsøke fastleger som er villige til å skrive ut resepter. «Hvis de vet at det er en myk-berørende lege, så går de til dem. Ofte vil de gå til fastlegen og prøve en annen, og deretter gå videre til en akuttavdeling.'
Leger som ikke følger retningslinjene kan møte for det generelle medisinske rådet, som har makt til å trekke tilbake sin rett til å praktisere.
Andre anbefalinger inkluderer forsinket forskrivning, der pasienter bare vil få antibiotika hvis tilstanden forverres, og ansettelse av 'antimikrobielle forvaltere' som vil jobbe for å identifisere høye reseptnivåer.
Leger oppfordres også til å bruke mer tid på å forklare pasientene sine hvorfor det er farlig for dem å få antibiotika for mindre infeksjoner.
Oppfordringer til å disiplinere individuelle leger har gjort Royal College of GPs sinte, som representerer familieleger over hele landet, ifølge BBC .
'Alle forslag om at hardt pressede fastleger, som allerede prøver å gjøre jobben sin under stadig vanskeligere omstendigheter, vil bli rapportert til regulatoren er kontraproduktivt og lite nyttig,' sa høgskolens Dr Tim Ballard.
Legemiddelfirmaer 'bør gis kontante insentiver' til å utvikle antibiotika
14 mai
Et globalt fond bør opprettes for å stimulere farmasøytiske selskaper til å gjenopplive antibiotikaforskning og -utvikling, har en regjeringsrevisjonsgruppe konkludert. Forslagene tar sikte på å motvirke den økende krisen med medisinresistente superbugs og er utarbeidet av antimikrobiell resistens (AMR). komité. Den ønsker å se et innovasjonsfond på 2 milliarder dollar (1,3 milliarder pund) som delvis vil bli finansiert av industrien, så vel som av internasjonale myndigheter og skattebetalere.
Hvis den implementeres, kan den 'superlade oppdagelsen av antibiotika, og potensielt redde millioner av liv for en brøkdel av kostnadene på 100 milliarder dollar ved passivitet', sa Jim O'Neill, økonom og leder av komiteen.
'Ingen nye klasser av antibiotika har blitt opprettet på flere tiår, og våre nåværende legemidler blir mindre effektive ettersom resistens øker,' sa han, og anslår at opptil ti millioner mennesker kan dø hvert år av ubehandlelige infeksjoner med mindre nye legemidler utvikles.
«Vi må sette i gang medikamentutvikling for å sikre at verden har medisinene den trenger, for å behandle infeksjoner og for å gjøre det mulig for moderne medisin og kirurgi å fortsette slik vi kjenner det.
To av verdens største farmasøytiske selskaper, Roche og GlaxoSmithKline, har allerede forpliktet seg til ordningen, men har ennå ikke gitt noen offisiell økonomisk forpliktelse.
Grunnen til at legemiddelfirmaer er motvillige til å investere i nye antibiotika er fordi de 'fungerer for godt,' sier Daily Telegraph . Legemidlene er dyre å produsere og gir dårlig avkastning da de kun tas i en kort periode.
Å belønne legemiddelselskaper med et engangsbeløp for å utvikle nye legemidler vil også bli kvitt koblingen mellom salgsvolum og fortjeneste, noe som gir næring til overforbruk av legemidlene og fører til resistens.
Med mindre store farmasøytiske selskaper iverksetter hastetiltak for å utvikle nye legemidler, risikerer de en offentlig tilbakeslag lik den bankfolk møtte i kjølvannet av finanskrisen. Financial Times rapporter. 'Hvis vi nærmer oss 2050 og det er ti millioner mennesker rundt om i verden som dør [av medisinresistente infeksjoner], gjett hvem som får skylden?' sa O'Neill.
Antibiotikaresistente superbugs 'vil drepe mer enn kreft' innen 2050
11. desember 2014
Medikamentresistente sykdommer er spådd å forårsake ytterligere 10 millioner dødsfall hvert år med mindre det iverksettes akutte globale tiltak, har en ny studie avslørt.
Superbugs, som for tiden er ansvarlige for 700 000 dødsfall i året, kan drepe flere mennesker enn kreft innen 2050 til en pris på 63 billioner pund for den globale økonomien.
Et panel av eksperter, ledet av økonomen Jim O'Neill, så på økningen i medikamentresistente bakteriestammer og overforbruk av antibiotika globalt.
David Cameron bestilte gjennomgangen tidligere i år etter at han beskrev superbugs som en av de største helsetruslene verden står overfor i dag, og advarte om en retur til 'medisinens mørke tidsalder' hvis det ikke gjøres noe for å takle den økende motstanden mot antibiotika.
I tillegg til kjente antibiotikaresistente sykdommer, fokuserte teamet også på noen av 'de mest bekymringsfulle sykdommene' som blir resistente mot medikamenter, inkludert malaria, tuberkulose og HIV, ITV rapporter.
Suksessen til et stort spekter av medisinske prosedyrer, inkludert keisersnitt, kjemoterapi og transplantasjonskirurgi avhenger av at effektive antibiotikabehandlinger er tilgjengelige. Uten dem ville slike prosedyrer rett og slett vært for farlige å gjennomføre.
Gruppen foreslo en rekke måter å håndtere krisen på, inkludert global regulering av bruken av antibiotika på både mennesker og dyr, endring av medisiner for å redusere resistens og øke midler til utvikling av nye og mer effektive behandlinger.
Englands overlege professor Dame Sally Davies ønsket rapporten velkommen og fortalte BBC det er et 'overbevisende stykke arbeid, som tar oss et skritt fremover i å forstå trusselens sanne alvor.'
Antibiotika-resistente superbugs truer tilbake til 'mørke tidsalder'
02 juli
David Cameron har advart om en tilbakevending til «medisinens mørke tidsalder» hvis det ikke iverksettes tiltak for å takle en økende resistens mot antibiotika.
Statsministeren har lovet at Storbritannia vil lede en global innsats for å utvikle nye medisiner og annonserte en gjennomgang av hvorfor ingen nye klasser av antibiotika har blitt introdusert på mer enn 25 år.
Et panel av eksperter, ledet av økonomen Jim O'Neill, vil også se på økningen i medikamentresistente bakteriestammer og overforbruk av antibiotika globalt.
Cameron beskrev økningen i antibiotika-resistente superbugs som en av de største helsetruslene verden står overfor i dag.
'Dette er ikke en fjern trussel, men noe som skjer akkurat nå,' sa Cameron Tidene . 'Hvis vi unnlater å handle, ser vi på et nesten utenkelig scenario der antibiotika ikke lenger virker og vi kastes tilbake inn i medisinens mørke tidsalder der behandlingsbare infeksjoner og skader vil drepe igjen.'
President Barack Obama og Tysklands forbundskansler Angela Merkel har angivelig blitt enige om å iverksette koordinerte tiltak for å finne nye stoffer etter at Cameron tok opp problemet med dem privat på et G7-toppmøte forrige måned.
Prof Dame Sally Davies, regjeringens medisinske overlege for England, har tidligere beskrevet antimikrobiell resistens som en «tikkende bombe» og advart om at trusselen er like stor som terrorisme.
Davies advarte om at hvis ingen tiltak ble iverksatt, risikerer folk å dø av infeksjon for rutineoperasjoner, med behandlinger som undertrykker immunsystemet som kjemoterapi og organtransplantasjoner som blir nesten umulige.
I dag sa Davies at hun var 'glad' over å se statsministeren ta en global ledelse i saken. 'Nye antibiotika laget av bioteknologi- og farmasøytisk industri vil være sentralt for å løse denne krisen som vil påvirke alle områder av moderne medisin,' sa hun. BBC .
