Faktasjekk: virker slankepiller?
The Week ser på forskningen på reseptbelagte og reseptfrie legemidler for vekttap
David McNew/Getty Images
Med rundt to tredjedeler av voksne i Storbritannia klassifisert som overvektige, er det en økende appetitt på slankepiller som lover raskt vekttap.
Men holder påstandene bak seg opp? Uken undersøker.
Hvilke medisiner er tilgjengelige og hvordan virker de?
Apoteker og helsebutikker har dusinvis av vektreduksjonshjelpemidler, hvorav de fleste er laget for å tas av folk som også gjør fornuftige livsstilsendringer.
Noen slankehjelpemidler hevder å virke ved å undertrykke appetitten eller få fart på stoffskiftet, mens andre forstyrrer fettopptaket.
Det er foreløpig bare ett vekttapslegemiddel tilgjengelig på resept i Storbritannia. Dette stoffet, orlistat, gis vanligvis til personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på 28 eller mer som allerede har gjort en betydelig innsats for å gå ned i vekt og følger et balansert kosthold og treningsprogram.
Medisinen virker ved å forstyrre måten fett fordøyes på, og forhindrer at rundt en tredjedel av fettet fra maten blir absorbert av kroppen, ifølge NHS .
En versjon av orlistat med redusert styrke, markedsført som Alli, er tilgjengelig uten resept.
Et mye bredere utvalg av reseptbelagte slankepiller er tilgjengelig i USA. I tillegg til orlistat har Food and Drug Administration (FDA) godkjent bupropion-naltrekson (Contrave), liraglutid (Saxenda), fentermin-topiramat (Qsymia) og lorcaserin (Belviq) for langtidsbruk.
Lorcaserin, et appetittdempende middel, har blitt hyllet av noen som hellige gral i kampen mot fedme, men har ennå ikke blitt godkjent av EUs regulatorer.
Hva sier forskningen?
En gjennomgang utført av NHS-klinikere og eksperter ved Royal Pharmaceutical Society (RPS) fant at de fleste reseptfrie slankehjelpemidler hadde lite eller ingen publiserte medisinske bevis for å støtte påstandene om vekttap.
Studien fra 2010, utført på vegne av BBC , så på fem populære produkter tilgjengelig på den britiske hovedgaten: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite og Alli.
Den konkluderte med at Alli var den eneste slankehjelpen støttet av robust forskning. For de fire andre undersøkte er det ingen publiserte randomiserte kliniske studier for å støtte deres effektivitet i vekttap, sa Dr Colin Cable fra RPS.
Kostholdsekspert Ruth Kander, som også deltok i anmeldelsen, sa: Folk vil ha en rask løsning i livet, de vil gå ned i vekt veldig raskt, og de vil ikke gi opp favorittmaten.
Men det er ikke det virkelige liv, og det er ikke det klinisk praksis handler om. Og noen av disse produktene har ikke forskningen som er nødvendig for å se at de er effektive.
Hva med reseptbelagte medisiner?
NHS sier at orlistat er det eneste legemidlet mot fedme som har vist seg å være trygt og effektivt, men at det må kombineres med en kaloribegrenset diett med lavt fettinnhold og regelmessig mosjon.
En storstilt svensk studere publisert i 2004 fant at orlistat kombinert med et sunt kosthold og mosjon hjalp pasienter med å miste nesten dobbelt så mye som livsstilsendringer alene.
Forskere fant også at personer som tok stoffet hadde en lavere forekomst av type 2-diabetes ved slutten av den fire år lange studien.
En separat gjennomgå studie publisert i 2014 fant at voksne som tok orlistat hadde et gjennomsnittlig 12-måneders vekttap som var 7,5 lbs (3,4 kg) større enn de som fikk placebo.
Dette utgjorde imidlertid bare 3,1 % av forsøkspersonens startvekt, noe som ikke er spesielt imponerende, hevder Joe Leech, en australsk kostholdsekspert, i en artikkel for Healthline . Det ser også ut til at vekten sakte går opp igjen etter det første behandlingsåret, sier han.
I tillegg advarer eksperter om at orlistat kan forårsake noen ubehagelige gastrointestinale problemer, inkludert fekal inkontinens, flatulens og fet rektal utflod.
Selv om dette er et effektivt vekttapsmedisin, inkluderer bivirkningene fet diaré, som kan forårsake stort ubehag, fortalte Dr. David Haslan, leder av National Obesity Forum, Menns helse .
Lorcaserin, som er lisensiert for bruk i USA, men ikke EU, har også levert noen lovende resultater, om enn fra forskning finansiert av farmasøytisk firma Eisai, som eier rettighetene til stoffet. september 2018 studere fant at voksne som bruker lorcaserin, mistet i gjennomsnitt 4 kg i løpet av 40 måneder.
Forskere fant også at personer som tok stoffet ikke hadde økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, slik tilfellet er med noen vekttapsmedisiner.
Men NHS bemerker at stoffet var en del av en kombinert behandlingsplan som også inkluderte kostholdsendringer og trening, så folk bør ikke forvente å stole på stoffet alene for vekttap.
Også resultatene når det gjelder vekttap var beskjedne, legger helsevesenets nettsider til. De fleste som tok stoffet var fortsatt i kategorien overvektig eller fedme ved slutten av studien.
Hva er konsensus?
De fleste reseptfrie slankehjelpemidler støttes ikke av klinisk forskning, konkluderer eksperter.
Bevisene tyder imidlertid på at reseptbelagte legemidler mot fedme som orlistat og lorcaserin er trygge og kan gi beskjedent vekttap sammenlignet med placebo når de kombineres med livsstilsendringer.
