Covax: hva har gått galt i kampen mot vaksinenasjonalisme?
Covid jabs-delingsordning er satt til å gå glipp av 2021-målet for å sende presserende doser til fattigere land
Forsendelse av Covid-vaksiner donert gjennom Covax ankommer den bolivianske flyvåpenbasen i El Alto
Aizar Raldes / AFP via Getty Images
Manchester University-lektor Rory Horner om hvordan den katastrofale moralske svikten til rike land som hamstrer doser, hindrer innsatsen for å få slutt på ulikhet mellom vaksiner
Det siste tilbudsprognose for Covax - programmet for deling av Covid-19-vaksiner rundt om i verden - antyder at akselererende vaksinering i lavinntektsland ser usannsynlig ut. Covax anslår at det vil ha distribuert 1,425 milliarder vaksinedoser innen utgangen av 2021, betydelig mindre enn de 2 milliarder dosene det var sikter til tidligere i år.
Kun 280,5m Covid-19-vaksinedoser er gitt ut gjennom Covax per 15. september 2021. Med noen høyinntektsland rulle ut boostere og vaksinere barn før mange lavinntektsland i det hele tatt har gitt sine voksne en første dose , vaksineulikhet viser ingen tegn til å forsvinne.
At Covax har kommet til kort på sin første prognose for 2021 er ikke en overraskelse. Administrerende direktør for Serum Institute of India, opprinnelig den største tiltenkte leverandøren til initiativet, skape tvil på 2 milliarder kroner like etter utgivelsen, noe som tyder på at det vil ta ytterligere seks måneder å nå denne milepælen.
Et stort problem har vært å få en god plass i vaksinekøen. Mens Covax samlet inn penger etter lanseringen i juni 2020 var det allerede mange høyinntektsland kjøpe opp mye av det opprinnelige tilbudet fra produsenter. Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektør for Verdens helseorganisasjon (WHO), argumenterer at til tross for å gi den økonomisk støtte, har verdens største økonomier dermed undergravd Covax.
Det største tilbakeslaget var imidlertid i slutten av mars, da eksporten av Covid-19-vaksiner fra India - verdens største Covid-19-vaksineprodusent - ble suspendert. Indias produksjon var omdirigert til innenlandsk forsyning i lys av landets ødeleggende andre bølge. Serum Institute of India skulle forsyne Covax med over en milliard doser i 2021. Foreløpig har eksporten fortsatt ikke gjenopptatt, og landet har eksportert bare 20m doser til Covax.
Lavinntektsland, hovedmålet for programmet, ligge drastisk bak på Covid-19-vaksinasjon som et resultat. I gjennomsnitt er det gitt tre Covid-19-vaksinedoser per 100 personer i lavinntektsland, sammenlignet med mer enn 120 i høyinntektsland.
Hva neste gang for lavinntektsland?
I sin siste prognose sier Covax at de er i pågående dialog med regjeringen i India om Covid-19-vaksineleveranser, og at tidspunktet og omfanget av eksportkontroller i India er en viktig årsak til usikkerhet. Mens den amerikanske regjeringen også har ble med på fremstøtet for at India skal gjenoppta eksporten til Covax, er ikke tegnene positive. En høytstående indisk embetsmann var nylig sitert sier at India ikke vil gjenoppta deling av doser før alle voksne i landet er vaksinert.
Til tross for at India gjør raske fremskritt på vaksinasjon, med mer enn 780 millioner doser administrert , bare 196 millioner mennesker har blitt dobbeltvaksinert. Full voksenvaksinering i India er rettet mot innen utgangen av 2021 - det er rundt 1 milliard voksne i landet.
Covax har fremsatt andre forespørsler til givere og produsenter, spesielt for land med høy vaksinedekning som ligger foran Covax i produsentekøer for å gi fra seg plassene sine, og for økte donasjoner fra land med høye andeler av personer som allerede er vaksinert. Disse forespørslene er ikke nye, og lederen av WHO innrømmer han kan høres ut som en ødelagt plate i å lage dem.
Vaksinedonasjoner til dags dato har ennå ikke gjort betydelige inngrep i å faktisk få folk vaksinert. I juni lovet G7-landene å donere 1 milliard doser til fattige land, mens Storbritannia lovet 100 millioner av dem. Men så langt har Storbritannia kun levert 5,1m doser til Covax og sendte akkurat 10,3m i utlandet totalt.
Samtidig har Storbritannia faktisk tatt doser fra Covax som de har rett til (mange andre velstående land har gitt avkall på retten til sin andel). I juni, samme måned de ga sitt løfte på 100 millioner doser, mottok Storbritannia 539 000 doser fra Covax, mer enn det dobbelte dosene Covax sendte til Afrika i samme måned.
Øker ulikhet
For å forsterke problemer er plasser i vaksinekøen foran Covax okkupert av land nå med boostere inn i deres vaksinasjonsprogrammer. De Storbritannia , OSS og Israel har alle bestemt seg for å rulle ut flere skudd - som alle, gitt vaksinemangel, er sårt trengte av Covax.
I begynnelsen av august ba WHO om et moratorium for boostere frem til slutten av september, og argumenterte med å gi dem ville forsterke ulikhetene. Den moratorieoppfordringen har nylig blitt utvidet til slutten av 2021. Men det avskrekket ikke Storbritannia fra å lansere boosterprogrammet sitt.
Prioriteringene for hva verden som helhet trenger er klare. Sarah Gilbert, en ledende utvikler av Oxford/AstraZeneca-vaksinen, har hevdet at vaksiner bør distribueres til land med lav vaksinasjonsrate, gitt den første dosen har størst effekt . Vaksiner gitt til tidligere uvaksinerte populasjoner kan redde flere liv enn hvis det ble gitt som boostere til allerede vaksinerte populasjoner. Likevel fortsetter nasjonale prioriteringer å råde.
Mike Ryan, administrerende direktør for WHOs helsenødprogram, har beskrevet å gi booster-skudd som å dele ut ekstra redningsvester til de som allerede har en mens de lar de drukne. WHOs Afrika-direktør, Matshidiso Moeti, sier booster-programmer gjør narr av vaksine-equity.
Utsiktene for at Covax får tilgang til flere vaksiner blir ytterligere undergravd av inkludering av barn i vaksinasjonsprogrammer. Vaksinering av 12- til 15-åringer er planlagt å begynne i Storbritannia før slutten av september. Både Gilbert og WHO Mike Ryan har hevdet at de i lavinntektsland trenger dosene mer.
Den katastrofale moralske svikten til rike land som hamstrer vaksiner som Tedros advart om i januar er over oss. Og ikke bare er slik vaksine nasjonalisme moralsk problematisk , ved å hjelpe viruset med å spre seg i visse deler av verden, risikerer det at farlige nye mutasjoner oppstår og kan holde tilbake den globale økonomiske oppgangen .
Covax trenger store mengder doser så snart som mulig - men disse behovene blir fortsatt forbigått. Glem dobbeltvaksinerte mennesker i høyinntektsland, det er Covax som trenger en booster.
Rory Horner , universitetslektor, Global Development Institute, Universitetet i Manchester .
Denne artikkelen er publisert på nytt fra Samtalen under en Creative Commons-lisens. Les original artikkel .
