Hva er fordelene og ulempene med en avgrenset NHS-skatt?
En gang et skittent ord i finanskretser, er hypoteker tilbake på agendaen
Dan Kitwood/Getty Images
Ideen om en spesifikk NHS-skatt har fått bemerkelsesverdig støtte de siste ukene ettersom helsevesenet sliter under belastningen av en ny vinterkrise.
Tar man hensyn til inflasjonen, er NHS lider av den lengste budsjettklemmen i sin historie .
Siden 1948 har utgiftene til NHS vokst med 3,7 % per år i gjennomsnitt. Fra 2010-11 til 2020-21 forventes gjennomsnittlig vekst å være 0,9 %. Helseutgiftene som andel av BNP i 2014-15 var 7,3 % og anslås å falle til 6,6 % innen 2021, ifølge Økonomen .
Med publikum skeptiske til politikernes evne til å handle i deres interesse, men i økende grad aksepterer behovet for mer beskatning for å finansiere offentlige tjenester, er politikere opptatt av å knytte inntekter til spesifikke poster som en måte å øke utgiftstransparensen og gjøre skatteøkningene mer velsmakende, sier Financial Times .
En avgrenset - eller hypoteker - skatt for NHS har tilsynelatende offentlig godkjenning. En undersøkelse av Kongens fond tenketanken i september fant ut at to tredjedeler av befolkningen var villige til å betale mer skatt for å opprettholde det nødvendige utgiftsnivået til helsetjenesten.
Så hva er fordelene og ulempene bak en hypoteker NHS-skatt?
Fordeler
De som støtter hypoteker hevder at mangelen på andre alternativer, og presset på offentlige utgifter det kommende tiåret, vil være så alvorlig at tiden for ideologisk renhet kan være over.
Antall personer over 85 år i Storbritannia er satt til å stige med to tredjedeler mellom 2010 og 2030, ifølge Office for National Statistics, med mesteparten av denne økningen i løpet av 2020-årene.
Sarah Wollaston, Tory-formann for Commons Health Select Committee, ber om skatter på over 40-årene for å betale for reformer som vil forene NHS og et smuldrende sosialt omsorgssystem, sier Tidene .
Hvis du kobler sammen skatter, er folk mer fornøyde med å betale dem, sa Wollaston til avisen. Du må ta hensyn til hvordan du rettferdig kan få inn penger fra de som er pensjonister, slik at du kan spre dette over generasjonene i stedet for at alt faller på yngre mennesker.
Forskning av ITV Nyheter i 2016 foreslo at 70 % av folk gjerne ville betale en ekstra 1p i hvert pund hvis pengene garantert gikk til NHS.
Og nesten halvparten ville betale en ekstra 2p i pund for å styrke NHS-finansiering, ifølge undersøkelsen av 1000 mennesker, utført av Survation.
Ulemper
En avgrenset skatt for helse- og sosialomsorg har tidligere blitt motarbeidet av statskassen. Motstanderne mener det binder kanslernes hender.
Tjenestemenn har tradisjonelt sett på hypoteker som enten en løgn - fordi inntektene fra skatten faktisk ikke er øremerket - eller uønsket, fordi å knytte utgifter til usikre inntektsstrømmer ville oversvømme tjenester med penger i gode år, men uten tvil sulte dem for penger under en resesjon. når de trenger det som mest, sier Financial Times.
Et annet argument mot planen er tanken om at å innføre en slik skatt vil risikere å gi inntrykk av at det som betyr noe for kvaliteten på helsevesenet er størrelsen på budsjettet, sier Andrew Haldenby, direktør i tenketanken Reform.
I en brev til FT , hevder Haldenby at vinterkrisen med overbefolkning på sykehus fremhever de organisatoriske problemene som plager NHS, snarere enn noen pengeproblemer.
Tidligere permanent statssekretær Nick Macpherson, som i lang tid motsatte seg hypotekering, sier at de politiske svarene ikke klarer å håndtere presset på offentlige utgifter som Storbritannia vil møte i det neste tiåret.
Ingen ved sitt rette sinn ville ønske en hypoteker skatt i sin puristiske form, men dette landet har mange forpliktelser som på gjeldende planer rett og slett ikke kan finansieres, sa Macpherson, ifølge FT.
Jeg vil ikke finansiere NHS ut av hypotetiske skatter, men vi kan bruke litt røyk og speil for å få folk til å gå med på en skatteøkning.
